Принудительное лечение алкоголизма в России

Короткий ответ: положить взрослого человека лечиться от алкоголизма против его воли по заявлению родственников нельзя. Закон допускает лечение без согласия только в нескольких ситуациях, и ни одна из них не решает проблему зависимости целиком.

Ситуация	Можно ли без согласия	Кто решает
Человек пьёт, но не опасен и отказывается лечиться	Нет	Только он сам
Белая горячка, психоз, угроза себе или другим	Да, госпитализация в психиатрический стационар	Врачи-психиатры, затем суд
Человек осуждён за преступление	Суд может обязать пройти лечение	Суд
Пропивает деньги семьи	Можно ограничить в дееспособности, но не лечить	Суд

Если вы хотите обсудить свою ситуацию со специалистом, позвоните: 8 831 212-36-23. Консультация для родственников бесплатная и анонимная.

Когда ждать нельзя

Что делать до приезда врачей при алкогольном психозе, описано в статье «Белая горячка: симптомы и первая помощь».

Что говорит закон о согласии на лечение

Медицинская помощь в России оказывается с согласия пациента. Это закреплено в статье 20 закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Для психиатрической и наркологической помощи то же правило повторяет закон № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».

Поэтому ни государственный диспансер, ни частная клиника не примут взрослого пациента только по просьбе жены или матери. Исключения перечислены ниже.

Исключение первое: недобровольная госпитализация

Статья 29 закона «О психиатрической помощи» разрешает положить человека в психиатрический стационар без согласия, если у него тяжёлое психическое расстройство и при этом:

• он опасен для себя или окружающих;
• он беспомощен, то есть не может сам обеспечивать свои основные потребности;
• без психиатрической помощи его здоровью будет причинён существенный вред.

Запой сам по себе под эти условия не подходит. Подходит алкогольный психоз.

Как это происходит

1. Родственники вызывают скорую и описывают, что именно происходит: что человек говорит, что делает, чем опасен.
2. Врач осматривает его. Если основания есть, бригада везёт пациента в психиатрический стационар.
3. В стационаре его осматривает комиссия врачей-психиатров. Если она считает госпитализацию необоснованной, пациента выписывают.
4. Если комиссия согласна, больница обращается в суд. Суд разрешает оставить пациента в стационаре или отказывает.

Исключение второе: решение суда по уголовному делу

Родственники на это повлиять не могут: вопрос возникает, только когда человек совершил преступление.

• При условном осуждении суд вправе возложить на осуждённого обязанность пройти курс лечения от алкоголизма (часть 5 статьи 73 Уголовного кодекса).
• Осуждённым, которые отбывают лишение свободы и больны алкоголизмом, лечение назначают в самом учреждении.

Принудительные меры медицинского характера, о которых говорит Уголовный кодекс, назначают людям с психическими расстройствами. К алкогольной зависимости как таковой они не применяются.

Ограничение дееспособности: что оно даёт и чего не даёт

Если человек из-за пьянства ставит семью в тяжёлое материальное положение, родственники могут подать в суд заявление об ограничении его дееспособности (статья 30 Гражданского кодекса).

Что это даёт. Суд назначает попечителя. Без его согласия человек не сможет свободно распоряжаться зарплатой и пенсией, брать кредиты, продавать имущество.

Чего это не даёт. Права лечить. Ограниченно дееспособный сам решает, соглашаться ли на медицинскую помощь.

Признать человека полностью недееспособным (статья 29 Гражданского кодекса) можно только при психическом расстройстве, из-за которого он не понимает значения своих действий. Процедура идёт через суд и экспертизу.

Почему принуждение редко помогает

Лечение зависимости состоит из двух частей. Первая часть медицинская: снять запой, восстановить сон, поддержать организм. Её можно провести и с человеком, который просто не сопротивляется. Вторая часть требует его участия: понять, зачем он пьёт, научиться отказываться, перестроить привычки. Провести её за человека нельзя.

Поэтому после лечения «под давлением» человек чаще возвращается к алкоголю, а к родным начинает относиться с обидой и недоверием.

Что могут сделать родственники

Вызвать врача во время запоя. На вывод из запоя многие соглашаются, потому что им физически плохо. Когда человек трезв и чувствует себя лучше, врач может поговорить с ним о дальнейшем лечении. Врач приезжает и на дом: нарколог на дом.

Изменить то, как вы с ним разговариваете. Выбрать момент, говорить о фактах, предложить конкретный шаг. Порядок действий расписан в статье «Как убедить алкоголика лечиться».

Перестать закрывать последствия. Не давать денег, не отпрашивать с работы, не оплачивать долги. Как делать это без разрыва отношений, объясняет психолог: помощь созависимым, программа поддержки для родственников.

Предложить анонимное лечение. Многие отказываются из страха перед учётом и оглаской. В частной клинике на учёт не ставят: анонимная помощь при алкоголизме.

Частые вопросы

Что делать сейчас

Если есть угроза жизни, вызывайте скорую. Во всех остальных случаях начните с разговора со специалистом: 8 831 212-36-23

Расскажите, сколько времени близкий пьёт, в каком он состоянии и как реагирует на слова о лечении. Вы узнаете, что можно сделать в ближайшие дни. Когда близкий согласится: лечение алкоголизма, реабилитация.

Законы, на которые мы ссылаемся

• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 20.
• Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», статья 29.
• Уголовный кодекс РФ, статья 73.
• Гражданский кодекс РФ, статьи 29, 30.