Зависимость от Ксанакса (алпразолама) — это синдром зависимости от транквилизатора из группы бензодиазепинов: человек принимает препарат чаще и больше назначенного, не может без него справиться с тревогой и сном, а при попытке бросить получает тяжёлый синдром отмены. Она может сформироваться даже при приёме по рецепту, если лечение затягивается. Бросать Ксанакс резко опасно для жизни: отмену проводят постепенно, под наблюдением врача психиатра-нарколога или психиатра. Если у человека судороги, он без сознания или редко дышит, звоните 103 или 112.
Что такое Ксанакс и почему он вызывает зависимость
Ксанакс — торговое название алпразолама, рецептурного транквилизатора из группы бензодиазепинов. Его назначают при тревожных расстройствах и панических атаках. Принимать его можно только по назначению и под контролем врача.
Механизм действия зависимости объясняется просто. Препарат даёт быстрое и выраженное облегчение тревоги, и мозг запоминает таблетку как самый надёжный способ успокоиться. При регулярном приёме рецепторы нервной системы привыкают к препарату, и мозг перестаёт нормально работать без него; врачи называют это нейроадаптацией. Если его убрать, появляются тревога, бессонница, дрожь, а при резкой отмене — судороги. Ксанакс — короткодействующий препарат, поэтому привыкание к нему развивается быстрее, а синдром отмены начинается раньше и протекает острее, чем при многих других препаратах этой группы.
Зависимость от транквилизаторов часто недооценивают. Человек не считает себя зависимым: он принимает «лекарство» из аптеки. Между тем синдром отмены Ксанакса бывает таким же тяжёлым, как алкогольный абстинентный синдром. По МКБ-10 это состояние относится к синдрому зависимости от седативных и снотворных веществ (F13.2).
Как формируется зависимость
| Этап | Что происходит | Признаки |
|---|---|---|
| «Лекарство работает» | Ксанакс начинают принимать от тревоги, панических атак, бессонницы; прежнее количество постепенно перестаёт помогать | приём «когда тревожно», всё чаще; самостоятельное увеличение сверх назначенного; тревога между приёмами сильнее, чем до лечения |
| Физическая зависимость | без препарата начинается синдром отмены, человек принимает таблетку, «чтобы не было невыносимо плохо» | приём несколько раз в день; паника, что таблетки закончатся; рецепты у разных врачей; скрытность |
| Злоупотребление | приём высоких доз, намного больше назначенного, иногда вместе с алкоголем | заторможенность, провалы в памяти, падения, конфликты |
Если человек принимает Ксанакс по назначению, в терапевтических дозах, он тоже может пройти этот путь: важна не только доза, но и длительность регулярного приёма, которая измеряется неделями и месяцами. Поэтому вопрос, как долго принимать препарат, решает врач.
Позвоните — нарколог анонимно расскажет, что можно сделать в вашей ситуации.
Признаки зависимости от Ксанакса: на что обратить внимание близким
- заторможенность, сонливость, замедленная речь днём;
- нарушение координации, шаткая походка, частые падения;
- человек не помнит, что происходило несколько часов назад;
- перепады настроения, вспышки раздражения, особенно вместе с алкоголем;
- запасы таблеток, рецепты от разных врачей, скрытность.
При длительном злоупотреблении ухудшаются память, внимание и скорость мышления, нарушается сон, пропадает интерес к прежним занятиям, человек отдаляется от семьи. У пожилых людей ухудшается когнитивная функция, растёт риск падений и переломов.
Синдром отмены Ксанакса: почему нельзя бросать резко
Синдром отмены транквилизаторов — один из немногих, которые могут закончиться смертью. Как и при алкоголе, резкая отмена способна вызвать судорожный синдром, вплоть до повторяющихся приступов без восстановления сознания.
Симптомы синдрома отмены:
- в начале: нарастающая тревога вплоть до паники, дрожь, бессонница, раздражительность, повышенная чувствительность к свету и звукам;
- в тяжёлых случаях: судорожные припадки, галлюцинации, спутанность сознания, острый психоз, сердцебиение, скачки давления, тошнота;
- в затяжном периоде: тревога, нарушения сна и когнитивные нарушения, подавленность могут сохраняться долго.
Отдельно стоит сказать о «рикошете»: после отмены тревога возвращается часто сильнее, чем была. Это проявление синдрома отмены, а не возврат болезни, но человек думает, что ему снова нужно лекарство, возобновляет приём и закрепляет зависимость.
Поэтому единственно безопасный путь — постепенная отмена под контролем врача. Схему подбирают индивидуально, с учётом длительности приёма, доз и сопутствующих болезней; повторять чужие схемы из интернета нельзя.
Ксанакс и алкоголь: опасное сочетание
Сочетание алкоголя с Ксанаксом — одна из частых причин тяжёлых отравлений транквилизаторами. Оба вещества угнетают нервную систему и дыхание, и вместе их действие многократно усиливается. Человек засыпает и может не проснуться из-за остановки дыхания. Особенно высок риск у пожилых. Если есть и алкогольная зависимость, лечить нужно обе проблемы одновременно, как правило в стационаре.
Признаки передозировки: когда вызывать скорую
Звоните 103 или 112 немедленно, если человека невозможно разбудить, у него редкое или поверхностное дыхание, посинели губы, начались судороги или он не может говорить. До приезда скорой уложите его на бок, следите за дыханием, не давайте есть и пить и не оставляйте одного. При своевременном обращении в скорую помощь состояние купируется медиками.
Особые группы риска
У пожилых людей препарат выводится медленнее, и риск падений, переломов и спутанности сознания выше даже при обычных дозах; самостоятельная отмена у них особенно опасна. У подростков зависимость формируется быстрее, лечение проходит с участием психолога и семьи: подробнее — лечение наркомании у подростков. Люди с тревожными расстройствами уязвимы больше других: облегчение тревоги создаёт сильное подкрепление, и после отмены их тянет вернуться к таблетке.
Как лечат зависимость от Ксанакса
Лечение начинается с консультации врача психиатра-нарколога или психиатра. Врач оценивает, как долго и в каких количествах человек принимает препарат, есть ли судороги в прошлом, алкоголь, другие болезни, и помогает составить безопасный план отмены.
- Постепенная отмена. Количество препарата снижают медленно, под наблюдением врача. Слишком быстрое снижение вызывает симптомы отмены.
- Медикаментозная поддержка. По показаниям врач назначает лечение, которое помогает пережить отмену и наладить сон.
- Психологическая работа. Причина, по которой человек начал принимать Ксанакс, после отмены никуда не исчезает. Работа с клиническим психологом помогает научиться справляться с тревогой без таблеток. В клинике она входит в амбулаторную программу реабилитации.
| Амбулаторно | Стационар | |
|---|---|---|
| Когда подходит | небольшой стаж приёма, невысокие дозы, надёжный присмотр близких, нет тяжёлых болезней | длительный приём, высокие дозы, сочетание с алкоголем или другими веществами, судороги в анамнезе, неудачные попытки бросить |
| Что даёт | лечение без отрыва от работы | круглосуточное наблюдение в период отмены |
Что делать, если близкий не может остановиться
- Не требовать бросить сразу: при физической зависимости это невыполнимо и опасно.
- Не покупать препарат «чтобы не было хуже», но и не прятать таблетки резко: это спровоцирует острую отмену.
- Обратиться за консультацией самим: врач подскажет, как начать разговор, и составит план.
- Поддержать человека: страх отмены — главный барьер, рядом с близким пройти её легче.
Родственникам помогает поддержка родителей и родственников зависимых.
Лечение в клинике «Реновация»
Наркологическая клиника «Реновация» в Нижнем Новгороде с 2009 года работает с зависимостью от транквилизаторов. Приём психиатра-нарколога и психиатра, в том числе онлайн, консультации клинического психолога, стационар в д. Афонино (Кстовский округ) с ежедневным осмотром врача. Лечение анонимное, без постановки на учёт. Подробнее — наркотическая зависимость и лечение наркомании, если человек не может приехать — нарколог на дом.
О других препаратах этой группы есть отдельный материал: зависимость от успокоительных и антидепрессантов: симптомы, синдром отмены, чем они отличаются — в статье о зависимости от успокоительных и антидепрессантов. Если Ксанакс принимают вместе с алкоголем, прочитайте также про лечение алкоголизма и детоксикацию от алкоголя. Стоимость — в прайсе, телефон 8 831 212-36-23.