Зависимость от амфетамина и метамфетамина — тяжёлое заболевание, которое поражает сердце, мозг и психику и без лечения ведёт к психозам и истощению. Её трудно заметить вовремя: в начале человек может казаться активным и деятельным, а родные списывают перемены на работу или учёбу. Если сейчас у человека судороги, потеря сознания, боль в груди или острый психоз, звоните 103 или 112.
Амфетамин и метамфетамин: в чём разница
Амфетамин — синтетический психостимулятор. Когда-то его применяли как лекарство, сегодня его оборот в России запрещён.
Метамфетамин — близкое вещество, ещё более токсичное. Зависимость от него развивается быстрее, последствия тяжелее.
Почему возникает зависимость
Эти вещества вмешиваются в работу систем мозга, которые отвечают за мотивацию, удовольствие, сон и аппетит, и заставляют организм работать на износ. Человек сутками не спит и не ест.
После этого мозг перестраивается: собственные механизмы радости и мотивации угнетаются. Без вещества человек не может испытывать удовольствие, ему трудно заставить себя работать и общаться. Поэтому отказ даётся так тяжело, и дело здесь не в слабости воли.
Позвоните — нарколог анонимно расскажет, что можно сделать в вашей ситуации.
Признаки употребления: на что обратить внимание
Ставить диагноз по внешнему виду нельзя. Насторожить должны изменения в поведении, учёбе, работе, деньгах и общении, особенно если их несколько.
Поведение и настроение
- Периоды, когда человек почти не спит и чрезмерно активен, сменяются периодами, когда он сутками спит и «выпадает» из жизни
- Резкие перепады настроения: возбуждённость и многословность сменяются апатией, раздражительностью, агрессией
- Тревога, подозрительность, ощущение, что за ним следят
- Подолгу занят чем-то одним и не замечает ничего вокруг
Учёба, работа, деньги, общение
- Объясняет, что употребляет «для дела»: сдать сессию, закончить проект, похудеть
- Падает успеваемость или качество работы, появляются пропуски и конфликты
- Нехватка денег, долги, пропажа вещей
- Меняется круг общения, появляется скрытность, пропадают прежние интересы
Здоровье при регулярном употреблении
- Быстрое заметное похудение
- Проблемы с кожей, зубами, волосами, измождённый вид
- Провалы в памяти, невозможность сосредоточиться
Если признаки совпадают, обсудите ситуацию с наркологом. Подтвердить или исключить употребление помогут тест и осмотр врача.
Стадии зависимости
Стадия 1: психическая зависимость
Психическая зависимость может сформироваться очень быстро. Обычная жизнь начинает казаться серой, без вещества «ничего не получается».
Признаки первой стадии: - употребление «для дела»: чтобы сдать сессию, закончить проект, не спать ночь; - употребление становится чаще; - скрытность, смена круга общения; - подавленность и тревога в периоды без вещества; - человек ещё работает и выглядит как обычно, и окружающие часто ничего не замечают.
На этой стадии лечение проще: изменения в мозге ещё обратимы, связи с семьёй и работой сохранены.
Стадия 2: нарастание зависимости
Употребление становится регулярным. Состояние после отмены всё тяжелее: глубже подавленность, острее тревога, хуже самочувствие.
Признаки второй стадии: - похудение, ухудшение внешнего вида; - нарушения сна: несколько суток без сна, затем сутки сна; - подозрительность: кажется, что за ним следят, что знакомые «что-то замышляют»; - работа или учёба страдают; - долги, финансовые проблемы; - исчезновение прежних интересов и отношений.
На этой стадии нужна помощь специалистов: выйти из зависимости самостоятельно удаётся редко.
Стадия 3: тяжёлая зависимость с психозом
Человек употребляет уже не «чтобы было хорошо», а «чтобы не было невыносимо плохо».
Психоз — частое осложнение этой стадии, по проявлениям похожее на шизофрению: - галлюцинации — «голоса», видения, ощущение, будто что-то ползает под кожей; - бред преследования: убеждён, что за ним следят соседи, знакомые, спецслужбы; - агрессия, нападения на близких, в которых он видит угрозу; - полная утрата критики к своему состоянию.
Физическое состояние: крайнее истощение, болезни сердца, высокий риск инфаркта и инсульта даже в молодом возрасте, поражение почек, частые инфекции.
Психоз при зависимости и шизофрения
Различить их важно для лечения. При психозе, вызванном веществом, симптомы обычно появляются остро и явно связаны с употреблением. При шизофрении они развиваются постепенно, без такой связи.
На практике разобраться может только врач после наблюдения. У части людей психоз, вызванный стимулятором, становится началом психического заболевания.
Что происходит при отмене
Отмена стимуляторов отличается от отмены опиоидов или алкоголя: физических страданий меньше, но психологическое состояние очень тяжёлое.
Первые дни: долгий сон, затем тяжёлая подавленность, апатия, повышенный аппетит, неспособность радоваться, тревога, у части людей — мысли о самоубийстве.
Первые недели: затяжная депрессия — одна из главных причин срыва; нарушения сна; сильная тяга, особенно в ситуациях, связанных с прежним употреблением; трудности с памятью и вниманием; раздражительность.
Следующие месяцы: постепенное восстановление, но волны тяги возвращаются, особенно при стрессе. Без психологической поддержки риск срыва высокий.
Тяжёлая депрессия при отмене — главная причина, почему бросить самостоятельно так трудно. Поэтому отмена должна проходить под наблюдением врача.
Последствия для здоровья
Сердце и сосуды страдают первыми: постоянно повышенное давление и сердцебиение приводят к повреждению сердечной мышцы, аритмиям. Инфаркты и инсульты случаются у молодых людей.
Мозг — при длительном употреблении часть изменений может стать стойкой: восстановление памяти и внимания идёт долго и не всегда полностью.
Психика — депрессия, тревожные расстройства, психозы, которые у части пациентов сохраняются и после длительной трезвости.
Зубы — быстрое разрушение зубов хорошо известно стоматологам.
Иммунитет — недосыпание и недоедание ослабляют организм: частые инфекции, медленно заживающие раны.
Репродуктивная функция — нарушения у мужчин и женщин, у женщин повышен риск невынашивания беременности.
Передозировка: когда звонить в скорую
Это угроза жизни. Звоните 103 или 112 сразу, если у человека: - сильный жар; - судороги; - потеря сознания; - сильное сердцебиение, боль в груди; - сильная головная боль, нарушение речи; - спутанность сознания, психоз с агрессией.
До приезда скорой: слушайте диспетчера, уложите человека на бок, не оставляйте его одного.
Лечение зависимости от амфетамина и метамфетамина
Почему опасно бросать самостоятельно
На поздних стадиях самостоятельный отказ упирается в депрессию и тягу. Депрессия при отмене бывает настолько тяжёлой, что у части людей появляются мысли о самоубийстве, и без медицинской помощи это прямой риск для жизни.
Детоксикация
Первый этап — снятие ломки и стабилизация состояния: работа сердца и давление, помощь при психозе, поддержка в первые тяжёлые дни. Лечение врач подбирает индивидуально после осмотра. Чем это отличается от детоксикации при алкоголизме, объяснит нарколог.
Помощь при психозе и депрессии
При психозе или тяжёлой депрессии нужна консультация профильного специалиста и медицинская помощь. Лекарства не заменяют работу с психологом, но облегчают острый период. Назначает их только врач.
Реабилитация
Главный этап — работа с психологическими причинами зависимости. Реабилитация наркозависимых здесь особенно важна: психологическая сторона зависимости сильнее физической. Без разбора причин — почему человек начал употреблять, как справляться со стрессом без вещества — риск срыва очень высок.
Форматы: - стационарная реабилитация — при тяжёлой зависимости; - амбулаторная программа — на ранней стадии или после стационара; - программа 12 шагов — долгосрочная поддержка.
Ресоциализация
После реабилитации — постепенное возвращение к обычной жизни. Ресоциализация наркозависимых — восстановление навыков, помощь с работой, новое окружение без веществ.
Работа с семьёй
Эта зависимость тяжело бьёт по отношениям: подозрительность и агрессия при употреблении, депрессия и бессилие при отмене. Поддержка родственников зависимых — отдельная программа, и без неё риск срыва выше.
Подростки и молодые люди
Стимуляторы нередко появляются в жизни молодых людей под видом «таблеток для учёбы» или «для похудения». Из-за этого родители долго не замечают проблему.
У подростков зависимость формируется быстрее, мозг уязвимее. Лечение наркомании у подростков требует участия семьи и психолога, работающего с подростками.
Как попасть на лечение: первый шаг
Консультация нарколога в клинике РЕНОВАЦИЯ анонимна, на наркологический учёт не ставим. Если человек не может приехать сам, можно вызвать нарколога на дом.
Если сейчас острое состояние — психоз, агрессия, подозрение на передозировку, — это экстренная ситуация: вызывайте скорую (103 или 112).
После стабилизации нарколог вместе с пациентом и семьёй составит план лечения наркомании — от детоксикации до реабилитации.